5 Essential Elements For الاحتيال في التأمين

5 Essential Elements For الاحتيال في التأمين

Blog Article

بينما تختار بعض الشركات التعامل مع وسائل التواصل الاجتماعي الخاصة بها، يفضل البعض الآخر تعيين مدير وسائل التواصل الاجتماعي للقيام بذلك نيابة عنهم. هناك العديد من الفوائد لتوظيف مدير وسائل التواصل...

بالإضافة إلى تعمد المؤمن له إلى استدعاء أطباء أو مقدمي خدمة صحية مختلفين في كل مرة لضمان عدم كشف احتياله.

سويعات قليلة تفصلنا عن ، إفتتاح ، الذي تستضيفه مصر، ويعقده ، بالتنسيق والتعاون مع ، الإتحاد العربي للتأمين، والجمعية المصرية لشركات الرعاية الصحية، برعاية الهيئة العامة للرقابة المالية.

أستاذ إدارة الأخطار والتأمين- كلية إدارة الأعمال- جامعة الطائف

بالتفضل بزيارة أحد فروع مكاتبنا أو النقر على أيقونة واتساب

يعد الاحتيال في مجال التأمين مشكلة منتشرة تؤثر على شركات التأمين وحاملي وثائق التأمين على حد سواء. أحد العوامل الرئيسية التي تساهم في هذه المشكلة هو الخطر الأخلاقي، والذي يشير إلى زيادة احتمال السلوك المحفوف بالمخاطر عندما يكون الأفراد محميين من عواقب أفعالهم.

• التضخيم والمبالغة في تقييم الأضرار مقارنة بقيمة الأضرار الحقيقية .

إلا أن التحقيقات كشفت أنه دبر الحادث للحصول على مبلغ كبير من المال. تسلط مثل هذه الأمثلة الضوء على جرأة وإبداع الأفراد المتورطين في عمليات الاحتيال في مجال التأمين.

• إستغلال بعض العملاء لخدمة تقديم الأدوية و ، بشكل سيئ ، من خلال التحايل علي شركات التأمين ، للحصول على الأدوية ، دون أن تكون هناك حاجة حقيقية، وذلك لإعادة بيعها بالسوق السوداء .

على سبيل المثال، يمكن للنمذجة التنبؤية تحديد أنماط السلوك التي تشير إلى الاحتيال، مما يمكّن شركات التأمين من اتخاذ تدابير استباقية لمنع دفع المطالبات الاحتيالية.

اختلاس الأصول، إذ يسرق المختلس المال قبل دخوله نظام المحاسبة، ما يُصعّب من اكتشاف عملية الاحتيال.

رابعًا- إستخدام تقنيات الذكاء الاصطناعي في الكشف عن الاحتيال. تُ تعتبر تطبيقات الذكاء الاصطناعي، من الأدوات التكنولوجية الحديثة عالميًا ، والتي يمكن الاستفادة منها ، في مواجهة وكشف العديد من حالات الاحتيال في التأمين ، حيث إرتفع الطلب في الفترة الأخيرة نحو المزيد من الأمن السيبراني.

على سبيل المثال، إذا ادعى شخص ما أنه مصاب وغير قادر على العمل ولكنه نشر صوراً أثناء ممارسة أنشطة تتطلب جهداً بدنياً على وسائل التواصل الاجتماعي، فقد تعرّف على المزيد يشير ذلك إلى سلوك احتيالي.

جانب من ورشة مكافحة الاحتيال التي نظمتها شركة نجم في الرياض